Se você tem diabetes tipo 2 e sua glicemia não está muito bem controlada com a dieta e os comprimidos, pode ser que o seu médico diga a você que está na hora de começar a usar um pouco de insulina. Várias dúvidas surgem nessa hora. Vamos tentar esclarecer aqui algumas das dúvidas mais comuns a esse respeito. Abaixo estão algumas das idéias que podem passar pela sua cabeça nesse momento:

1) Não entendo o que é que eu fiz de errado.

O diabetes é uma doença progressiva. Isso quer dizer que, na maioria dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2, o controle da glicemia vai ficando mais difícil com o passar dos anos. Chega uma hora em que a dieta e os comprimidos, que antes controlavam tão bem a sua glicemia, já não são mais suficientes. Isso é normal, e não significa que você está fazendo alguma coisa errada. De fato, muitos estudos mostram que cerca de 50% dos diabéticos tipo 2 já precisam de alguma insulina depois de 6 anos de doença, e até 80% deles depois de 9 anos de diabetes. Errado é não controlar sua glicemia adequadamente. Portanto, a melhor coisa a fazer, quando a dieta e os comprimidos já não conseguem manter sua glicemia sob controle, é usar um pouco de insulina. Isso faz parte da própria evolução do diabetes.

2) Minha vida vai mudar muito daqui para diante.

Em alguns casos, o tratamento com insulina pode ser apenas temporário. Em outros, não. Mas é importante estar consciente de que a insulina pode ser necessária, e se só for possível controlar a glicemia com o uso de insulina, use-a. Uma glicemia sob controle pode manter você saudável por muito tempo.
Quando sua glicemia estiver bem controlada, você pode sentir-se melhor: mais energia, sono melhor, mais bom humor. Mesmo usando insulina, você pode fazer todas as suas atividades diárias, almoçar ou jantar fora de casa, e viver sua vida sem problemas. Pode ser necessário medir a sua glicemia mais vezes, mas este é o segredo para permanecer saudável e seguro. Depois que você começar a usar a insulina, você vai perceber que este é um problema bem menor do que você imaginava.

3) Ouvi dizer que insulina provoca cegueira e problemas nos rins.

Isso não é verdade. O que acontece é que níveis altos de glicose no sangue, que acontecem no diabetes mal-controlado, acabam provocando lesões aos olhos, aos rins, aos pés e em vários outros órgãos do corpo. No entanto, todos esses problemas podem ser prevenidos por um bom tratamento do seu diabetes, mantendo a glicemia dentro dos limites que seu médico definir para você. Ou seja: a insulina NÃO FAZ o seu diabetes piorar. Muitas pessoas acabam adquirindo complicações do diabetes por demorar demais para começar a usar insulina. Sua maior preocupação deve ser manter a glicemia controlada. Se for necessário insulina para isso, não demore em começar a usá-la. Quanto mais tempo sua glicemia ficar alta, maior sua chance de complicações. A insulina que você injeta é um dos tratamentos mais naturais que existem para o diabetes, pois é igual à insulina produzida pelo próprio corpo humano.

4) Só pessoas que têm um diabetes muito grave precisam de insulina.

Não é verdade. Você já viu que a maioria dos diabéticos tipo 2 acaba precisando de um pouco de insulina, após alguns anos da doença. O que acontece é que muitas pessoas acabam demorando para começar a usar insulina, por medo, desinformação ou simples preconceito. Se essa demora for muito grande, pode ser que o paciente já desenvolva complicações do diabetes devido às glicemias altas por muito tempo. É melhor não correr esse risco, e começar a usar insulina assim que ela se tornar necessária.

5) Tenho medo de injeções, ou acho muito complicado ter que ficar tomando injeções todos os dias.

Hoje em dia há agulhas de insulina muito pequenas e finas, que praticamente não provocam dor nenhuma ao serem utilizadas. Além disso, aplicar insulina é fácil, desde que se aprendam alguns cuidados básicos, que o seu próprio médico ou enfermeiro podem ensinar para você. Se mesmo assim você não quiser usar seringas, tudo bem: existem outros aparelhos para aplicação de insulina, como as canetas, que tornam o uso de insulina ainda mais fácil e descomplicado. Pergunte ao seu médico se você pode usá-las.

6) Tenho medo de que minha glicose fique muito baixa.

Glicoses muito baixas (hipoglicemias) podem acontecer durante o uso de várias medicações para o tratamento do diabetes, não só a insulina. Além disso, hipoglicemias graves são muito mais comuns em pessoas com diabetes tipo 1 do que em diabéticos tipo 2. Podem acontecer hipoglicemias durante o uso de insulina em diabéticos tipo 2, mas a maioria desses episódios é leve e pode ser facilmente detectada e tratada. Seu médico deve ajudar você a reconhecer, prevenir e tratar os episódios de hipoglicemia que porventura ocorrerem.

Adaptado de texto da American Diabetes Association - www.diabetes.org